Algemeen over Kaposisarcoom

Kaposisarcoom is een zeldzame vorm van kanker die ontstaat in de cellen van de bloed- of lymfevaten. Het wordt veroorzaakt door een infectie met het humaan herpesvirus 8 (HHV-8), ook bekend als Kaposisarcoom-geassocieerd herpesvirus (KSHV). Hoewel niet iedereen met HHV-8 Kaposisarcoom ontwikkelt, speelt een verzwakt immuunsysteem een belangrijke rol in het ontstaan van de ziekte.

Er zijn verschillende typen kaposisarcoom:

1. Klassiek kaposisarcoom: komt meestal voor bij oudere mensen van mediterrane, Midden-Europese of Joodse afkomst.
2. Endemisch (Afrikaans) kaposisarcoom: komt voor in bepaalde delen van Afrika, vaak zonder duidelijke immuunonderdrukking.
3. AIDS-gerelateerd kaposisarcoom: Geassocieerd met HIV-infectie en komt vaker voor bij mensen met onbehandelde AIDS.
4. Iatrogene kaposisarcoom: Komt voor bij mensen met een onderdrukt immuunsysteem, bijvoorbeeld door immuunsuppressieve therapie na een orgaantransplantatie.

Symptomen en herkennen

Kaposisarcoom kan zich op verschillende manieren presenteren, afhankelijk van de locatie:

Huid:

• Rode, paarse, blauwe of bruine vlekken, bultjes of plaques die meestal pijnloos zijn.
•  Meestal op de benen, voeten, gezicht of mond.
• Laesies kunnen groter worden en samenvloeien.

Lymfesysteem:

• Zwelling van de armen, benen of gezicht door verstopping van de lymfevaten.

Inwendige organen:

• In de longen: Kortademigheid, hoesten of bloed ophoesten.
• In het spijsverteringskanaal: Buikpijn, bloederige ontlasting of diarree.

Waar komt het voor?

Kaposisarcoom komt voor op de huid, mond en slijmvliezen en inwendige organen, zoals de longen, lever en spijsverteringskanaal.
Het risico op het ontwikkelen van het kaposisarcoom is verhoogd bij mensen met onbehandelde HIV/AIDS, mensen die immuunsuppressiva gebruiken en bewoners van endemische regio’s, zoals Sub-Sahara Afrika.

Diagnose

De diagnose van kaposisarcoom wordt vaak gesteld door een dermatoloog d.m.v. een dermatoscoop, een soort vergrootglas dat helpt om de huidstructuur beter te beoordelen. Soms zal de arts een biopsie uitvoeren, waarbij een klein stukje van de huid wordt verwijderd en onderzocht in een laboratorium om te bevestigen dat het om kaposisarcoom gaat. Een HIV-test wordt uitgevoerd bij verdenking van AIDS-geralateerd kaposisarcoom.

Behandeling

De behandeling hangt af van het type kaposisarcoom, de ernst en de algehele gezondheidstoestand van de patiënt:

• HIV-behandeling
• Chirurgie
• Cryotherapie
• Bestraling
• Chemotherapie
• Immunotherapie
• Targeted therapy

Na de behandeling

Regelmatige controle bij de arts is essentieel om terugkeer of progressie van kaposisarcoom op te sporen. Daarnaast heeft een gezonde levensstijl invloed op het verminderen van het ontwikkelen van het kaposisarcoom.

Uitzaaiingen

Kaposisarcoom kan uitzaaien naar inwendige organen en lymfeklieren. De prognose varieert afhankelijk van het type kaposisarcoom en de ernst.